Epilepsie

Vicki Günther April 6, 2016 E 25 0
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Epilepsie ist eine Gruppe von neurologischen Störungen, die durch epileptische Anfälle. Epileptische Anfälle sind Folgen, die sich aus kurzen variieren und fast nicht nachweisbar lange Zeiträume kräftiges Schütteln kann. In Epilepsie, Anfällen neigen zu Rezidiven, und haben keine unmittelbare Ursache während Anfällen, die auftreten, aufgrund einer bestimmten Ursache gelten nicht als Epilepsie dar.

Die Ursache für die meisten Fälle von Epilepsie ist unbekannt, obwohl einige Leute entwickeln Epilepsie als Folge der Hirnverletzung, Schlaganfall, Gehirntumor, und Drogen-und Alkoholmissbrauch. Genetischen Mutationen sind mit einem kleinen Anteil der Krankheit verbunden. Epileptische Anfälle sind das Ergebnis von übermäßiger und abnorme kortikale Aktivität von Nervenzellen im Gehirn. Die Diagnose beinhaltet typischerweise Ausschluss anderer Bedingungen, die ähnliche Symptome wie Ohnmacht verursachen könnten. Zusätzlich beinhaltet die Bestimmung, ob es eine andere Ursache der Anfälle vorhanden, wie Alkohol-Entzug oder Elektrolyt Probleme sind. Dies kann dadurch Bildgebung des Gehirns und Bluttests durchgeführt werden. Epilepsie kann oft mit einem Elektroenzephalogramm bestätigt werden, aber ein normaler Test schließt nicht aus, die Krankheit.

Anfälle sind in etwa 70% der Fälle steuerbar mit Medikamenten. In denen, deren Anfälle nicht auf Medikamente, Chirurgie, Neurostimulation oder Veränderungen in der Ernährung reagieren können berücksichtigt werden. Nicht alle Fälle von Epilepsie sind lebenslang, und eine beträchtliche Anzahl von Menschen, bis zu dem Punkt, dass Medikamente nicht mehr gebraucht zu verbessern.

Etwa 1% der Menschen weltweit haben Epilepsie, und fast 80% der Fälle in den Entwicklungsländern auftreten. Epilepsie wird häufiger mit zunehmendem Alter. In der entwickelten Welt, Auftreten neuer Fälle tritt am häufigsten bei Säuglingen und älteren Menschen; in den Entwicklungsländern ist dies bei älteren Kindern und jungen Erwachsenen, aufgrund der Unterschiede in der Häufigkeit der Ursachen. Etwa 5-10% aller Menschen wird einen unprovozierten Anfall im Alter von 80 haben und die Chance zu erleben einen zweiten Anfall ist zwischen 40 und 50%. In vielen Teilen der Welt Menschen mit Epilepsie haben entweder ihre Fahrtüchtigkeit eingeschränkt oder aberkannt, aber die meisten der Lage, auf der Fahrt nach einer Zeit ohne Anfälle zurückzukehren.

Anzeichen und Symptome

Epilepsie wird durch eine langfristige Risiko für wiederkehrende Anfälle gekennzeichnet. Diese Anfälle kann auf verschiedene Weise in Abhängigkeit von dem Teil des Gehirns beteiligt sind und das Alter der Person darstellen.

Anfälle

Die häufigste Art der Anfälle sind krampfhaften. Davon beginnen zwei Drittel als fokale Anfälle, während ein Drittel beginnen als generalisierte Anfälle. Die restlichen 40% der Anfälle sind nicht-konvulsive. Ein Beispiel dieser Art ist die Abwesenheit Fressen, das als ein vermindertes Niveau des Bewusstseins präsentiert und dauert in der Regel ca. 10 Sekunden.

Fokale Anfälle sind oft durch bestimmte Erfahrungen, als Aura bekannt voraus. Diese können sensorischen, psychischen, vegetativen, oder Motor Erscheinungen gehören. Rucken Aktivität kann in einer bestimmten Muskelgruppe zu beginnen und zu den umliegenden Muskelgruppen in diesem Fall wird es als Jackson-Marsch bekannt zu verbreiten. Automatismen können auftreten; diese sind nicht bewusst erzeugten Aktivitäten und vor allem einfache, sich wiederholende Bewegungen wie Schmatzen der Lippen oder komplexere Aktivitäten wie Versuche, etwas zu holen.

Es gibt sechs Haupttypen von generalisierten Anfällen: sierte tonisch-klonische, tonische, klonische, myoklonische, Abwesenheit und atonischen Anfällen. Sie beinhalten alle Bewusstseinsverlust und in der Regel geschieht ohne Vorwarnung.

Tonisch-klonische Anfälle mit einer Kontraktion der Gliedmaßen, gefolgt von ihrer Nebenstelle zusammen mit Krümmung des Rückens, die 10-30 Sekunden dauert vorhanden. Ein Schrei kann auf Kontraktion der Brustmuskulatur zu hören. Dies wird dann durch ein Schütteln der Glieder im Gleichklang gefolgt. Tonic Anfälle erzeugen konstante Kontraktionen der Muskeln. Ein Mensch stellt sich oft blau wie das Atmen wird gestoppt. In klonische Anfälle gibt es Schütteln der Gliedmaßen im Einklang. Nach dem Schütteln gestoppt hat es 10-30 Minuten dauern, bis die Person wieder zu normalisieren; dieser Zeitraum wird als "postiktale Phase". Verlust von Darm oder Blase Kontrolle kann bei einem Anfall auftreten. Die Zunge kann entweder an der Spitze oder an den Seiten bei einem Anfall gebissen zu werden. In sierte tonisch-klonische Krampfanfälle, sind Bisse an den Seiten häufiger. Zunge beißt auch im psychogenen nicht-epileptischen Anfällen relativ häufig.

Myoklonischen Anfällen beteiligt Krämpfe der Muskeln entweder in einigen Bereichen oder am ganzen Körper. Absencen können subtil mit einer nur geringen Drehung des Kopfes oder Augenzwinkern sein. Die Person, die nicht über und kehrt in den Normal fallen direkt nach dem es endet. Atonische Anfälle zum Verlust der Muskelaktivität für mehr als eine Sekunde. Dies tritt normalerweise auf beiden Seiten des Körpers.

Etwa 6% der Personen mit Epilepsie Anfälle, die häufig durch bestimmte Ereignisse ausgelöst werden und als Reflex Anfälle bekannt. Diejenigen mit Reflex Epilepsie Anfälle, die nur durch bestimmte Reize ausgelöst werden. Häufige Auslöser sind blinkende Lichter und plötzliche Geräusche. Bei bestimmten Arten von Epilepsie, passieren Anfälle häufiger im Schlaf, und in anderen Arten sie kommen fast nur beim Schlafen.

Postiktale

Nach dem aktiven Teil eines Anfalls, gibt es typischerweise eine Periode der Verwirrung als postiktale Zeitraum vor einem normalen Niveau des Bewusstseins zurückkehrt bezeichnet. Dies dauert in der Regel 3 bis 15 Minuten, kann aber mehrere Stunden dauern. Andere häufige Symptome sind Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwierigkeiten beim Sprechen, und abnormales Verhalten. Psychose nach einer Beschlagnahme ist relativ häufig, in 6-10% der Menschen auftreten. Oft weiß nicht, was in dieser Zeit passiert ist. Lokalisierten Schwäche, wie Todds Lähmung bekannt ist, kann auch nach einer fokalen Anfall auftreten. Wenn es kommt es in der Regel dauert Sekunden bis Minuten, kann aber dauern selten für ein oder zwei Tage.

Psychosozial

Epilepsie kann schädliche Auswirkungen auf die soziale und psychische Wohlbefinden haben. Diese Effekte können soziale Isolation, Stigmatisierung oder Behinderung sind. Sie können in niedrigeren Bildungsniveau und schlechtere Beschäftigungsergebnisse führen. Lernschwierigkeiten sind häufig bei Patienten mit der Bedingung, und vor allem bei Kindern mit Epilepsie. Das Stigma der Epilepsie kann auch Auswirkungen auf die Familien von Menschen mit der Krankheit.

Bestimmte Erkrankungen treten häufiger bei Menschen mit Epilepsie, je zum Teil auf der Epilepsie vorliegen Syndrom. Dazu gehören Depressionen, Angststörungen und Migräne. Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung wirkt sich drei bis fünf Mal mehr Kinder mit Epilepsie als Kinder in der allgemeinen Bevölkerung. ADHS und Epilepsie haben erhebliche Auswirkungen auf ein Kind Verhaltens-, Lern-, und soziale Entwicklung. Epilepsie ist auch bei Patienten mit Autismus häufiger.

Ursachen

Epilepsie kann sowohl genetische und erworbene Ursachen haben, mit Wechselwirkung dieser Faktoren in vielen Fällen. Gegründet erworbenen Ursachen sind schwerwiegende Hirntrauma, Schlaganfall, Tumoren und Probleme im Gehirn als Folge einer früheren Infektions. In etwa 60% der Fälle die Ursache unbekannt ist. Epilepsien durch genetische, angeborene oder Entwicklungsbedingungen verursacht sind häufiger bei jüngeren Menschen, während Hirntumoren und Schlaganfälle sind häufiger bei älteren Menschen.

Anfälle können auch als eine Folge anderer Gesundheitsprobleme auftreten; wenn sie direkt um eine spezifische Ursache auftreten, wie beispielsweise ein Schlaganfall, Kopfverletzungen, toxischen Einnahme oder metabolische Probleme, werden sie als akuten symptomatischen Anfällen bekannt und im weiteren Klassifizierung der Beschlagnahme-bedingten Erkrankungen statt Epilepsie selbst.

Genetik

Genetik wird angenommen, dass in der Mehrzahl der Fälle beteiligt sein, entweder direkt oder indirekt. Einige Epilepsien sind auf einem einzigen Gendefekt; die meisten sind durch das Zusammenwirken von mehreren Genen und Umweltfaktoren. Jede der einzelnen Gendefekten ist selten, mit mehr als 200 in allen beschriebenen. Die meisten Gene beteiligt beeinflussen Ionenkanäle, die direkt oder indirekt. Diese umfassen Gene, die für Ionenkanäle selbst, Enzyme, GABA und G-Protein-gekoppelten Rezeptoren.

Bei eineiigen Zwillingen, wenn man betroffen ist, gibt es eine Chance von 50-60%, dass der andere ebenfalls betroffen sein. In nicht-eineiige Zwillinge ist das Risiko 15%. Diese Risiken sind größer bei Patienten mit generali anstatt fokalen Anfällen. Wenn beide Zwillinge betroffen sind, die meiste Zeit sie die gleiche epileptischen Syndrom. Andere enge Verwandte des Menschen mit Epilepsie haben ein Risiko fünfmal dem der allgemeinen Bevölkerung. Zwischen 1 und 10% der Menschen mit Down-Syndrom und 90% der Personen mit Angelman-Syndrom Epilepsie.

Erworben

Epilepsie kann als ein Ergebnis einer Reihe von anderen Bedingungen, einschließlich Tumoren, Schlaganfall, Kopftrauma, früheren Infektionen des zentralen Nervensystems, genetische Anomalien auftreten, und als ein Ergebnis von Hirnschädigungen um die Zeit der Geburt. Anzahl an Personen mit Hirntumoren, fast 30% an Epilepsie leiden, so dass sie die Ursache von etwa 4% der Fälle. Die Gefahr besteht vor allem bei Tumoren im Temporallappen und solche, die langsam wachsen. Andere Raumforderungen wie zerebrale höhlenartigen Fehlbildungen und Fehlbildungen artiovenous müssen Risiken so hoch wie 40-60%. Anzahl an Personen, die einen Schlaganfall erlitten haben, zu entwickeln 2-4% Epilepsie. Im Vereinigten Königreich streicht machen 15% der Fälle, und es wird angenommen, dass die Ursache in 30% der älteren Menschen. Zwischen 6 und 20% der Epilepsie beruht vermutlich auf der Kopftrauma ist. Mild-Hirn-Verletzungen erhöht das Risiko etwa zweifache, während schwere Hirnschädigung erhöht das Risiko um das Siebenfache. In diejenigen, die eine Hochleistungskopfschuss gewickelt erlebt haben, ist das Risiko etwa 50%.

Die Gefahr von Epilepsie folgenden Meningitis weniger als 10%; dass Krankheit häufiger verursacht Anfälle während der Infektion selbst. Bei Herpes simplex Encephalitis das Risiko eines Anfalls ist etwa 50% mit einem hohen Risiko von Epilepsie folgenden. Infektion mit dem Schweinebandwurm, der in neurocysticercosis führen kann, ist die Ursache von bis zur Hälfte der Epilepsien in Gebieten der Welt, in der sich der Parasit ist üblich. Epilepsie kann auch nach anderen Hirninfektionen wie zerebrale Malaria, Toxoplasmose und Toxocariasis auftreten. Chronischer Alkoholkonsum erhöht das Risiko von Epilepsie: diejenigen, die sechs Einheiten Alkohol pro Tag trinken haben eine zweieinhalbfache Zunahme der Gefahr. Weitere Risiken sind die Alzheimer-Krankheit, multiple Sklerose, tuberöser Sklerose und Autoimmunenzephalitis. Erste geimpft nicht das Risiko von Epilepsie zu erhöhen. Mangelernährung ist ein Risikofaktor vor allem in den Entwicklungsländern gesehen, obwohl unklar ist, aber wenn es eine direkte Ursache oder ein Verband ist.

Pathophysiologie

Normalerweise elektrische Aktivität des Gehirns ist nicht synchron. Ihre Aktivität wird durch verschiedene Faktoren sowohl innerhalb des Neurons und der zellulären Umgebung reguliert. Faktoren innerhalb des Neurons sind die Art, Anzahl und Verteilung von Ionenkanälen, Änderungen an Rezeptoren und Veränderungen der Genexpression. Faktoren, um das Neuron gehören Ionenkonzentrationen, die synaptische Plastizität und Regelung von Sende Aufschlüsselung nach Gliazellen.

Epilepsie

Der genaue Mechanismus der Epilepsie selbst ist nicht bekannt. Einige; jedoch wird über das Mobilfunknetz und die Mechanismen von Epilepsie bekannt. Allerdings ist es, unter welchen Umständen das Gehirn verschiebt in die Aktivität einer Beschlagnahme mit seiner übermäßigen Synchronisation unbekannt.

Bei Epilepsie ist die Beständigkeit von erregenden Neuronen in diesem Zeitraum ausgelöst wird verringert. Dies kann aufgrund von Änderungen der Ionenkanäle oder inhibitorischen Neuronen nicht richtig funktioniert auftreten. Dies führt dann in einer bestimmten Gegend von dem Krampfanfälle können zu entwickeln, als "Anfallsfokus" bekannt. Ein weiterer Mechanismus der Epilepsie kann die Hochregulierung von exzitatorischen Schaltungen oder Herunterregulierung der inhibitorischen nach einer Schädigung des Gehirns sein. Diese sekundären Epilepsien entstehen durch so Epileptogenese bekannten Verfahren. Versagen der Blut-Hirnschranke kann auch eine kausale Mechanismus sein, wie es Substanzen im Blut zu ermöglichen, um das Gehirn zu gelangen.

Anfälle

Es gibt Hinweise darauf, dass epileptische Anfälle sind in der Regel nicht ein zufälliges Ereignis. Anfälle häufig auf Faktoren wie Schlafmangel, Stress oder flackerndes Licht ua gebracht. Der Begriff Krampfschwelle verwendet wird, um die Menge des Stimulus erforderlich, um ein Festfressen zu bringen anzuzeigen. Krampfschwelle wird bei Epilepsie gesenkt.

In epileptischer Anfälle eine Gruppe von Neuronen beginnen Brennen in einem abnormalen, übermäßigen und synchronisiert. Dies führt zu einer Depolarisationswelle als paroxysmale depolarisierenden Verschiebung bekannt. Normalerweise wird nach einer exzitatorischen Neuron feuert sie beständiger gegen Brennen für eine Zeitperiode. Dies ist zum Teil auf die Wirkung der inhibierenden Neuronen elektrische Änderungen innerhalb des exzitatorischen Neuronen und die negativen Wirkungen von Adenosin.

Fokale Anfälle beginnen in einer Hemisphäre des Gehirns, während generalisierte Anfälle beginnen in beiden Hemisphären. Einige Arten von Anfällen kann Gehirnstruktur zu ändern, während andere scheinen wenig Wirkung haben. Gliose, Neuronenverlust, Atrophie bestimmter Bereiche des Gehirns um Epilepsie verknüpft, aber es ist unklar, ob Epilepsie zu der Veränderung oder, falls diese Anpassung bei Epilepsie führt.

Diagnose

Die Diagnose der Epilepsie ist in der Regel auf der Grundlage der Beschreibung der Beschlagnahme und der zugrunde liegenden Ursache gemacht. Ein Elektroenzephalogramm und Neuroimaging sind auch in der Regel Teil der Aufarbeitung. Während herauszufinden, eine spezifische epileptischen Syndrom wird oft versucht, ist es nicht immer möglich ist. Video und EEG-Monitoring kann hilfreich in schwierigen Fällen.

Definition

Epilepsie ist eine Erkrankung, die durch eine der folgenden Bedingungen definiert Gehirn:

Darüber Epilepsie gilt für Personen, die eine altersabhängige Epilepsiesyndrom hatte, aber sind jetzt über die in diesem Alter oder diejenigen, die anfallsfrei für die letzten 10 Jahre geblieben sind, ohne Anfall Medikamente für die letzten 5 Jahre aufgelöst werden.

Dieses 2014 Definition der Internationalen Liga gegen Epilepsie ist eine Verfeinerung ihrer 2005 Definition, die eine Störung des Gehirns gekennzeichnet durch eine anhaltende Neigung zu epileptischen Anfällen zu erzeugen, und durch die neurobiologische, kognitive, psychologische war ", und sozialen Folgen dieser Erkrankung. Die Definition von Epilepsie erfordert das Auftreten von mindestens einem epileptischen Anfall. "

Es ist daher möglich, Epilepsie überwachsen oder auf eine Behandlung, die bewirkt, dass die Epilepsie gelöst werden zu unterziehen. Resolution der Epilepsie leider nicht garantieren, dass es nicht zurück. In der Definition wird Epilepsie nun als eine Krankheit, statt eine Störung. Dies war eine Entscheidung des Exekutivkomitees der ILAE, weil das Wort genommen "Unordnung", während vielleicht mit weniger Stigmatisierung als dies "Krankheit", auch nicht den Grad der Ernsthaftigkeit, dass Epilepsie verdient auszudrücken.

Die Definition ist praktischer Natur und ist für den klinischen Gebrauch. Forscher, statistisch-minded Epidemiologen und andere Fachgruppen können die ältere Definition oder eine Definition von ihnen selbst konzipierten verwenden. Die ILAE erwägt dabei ist vollkommen zulässig, so lange, wie es ist klar, welche Definition verwendet wird.

Klassifikation

Im Gegensatz zur Klassifizierung von Anfällen, die auf das, was bei einem Anfall passiert, konzentriert sich die Einstufung der Epilepsien konzentriert sich auf die zugrunde liegenden Ursachen. Wenn eine Person nach einem epileptischen Anfall in ein Krankenhaus einge die Diagnostik führt vorzugsweise zu der Beschlagnahme selbst klassifiziert und in der zugrunde liegenden Erkrankung identifiziert. Der Name der Diagnose schließlich hängt von den verfügbaren Diagnoseergebnissen und den angewandten Definitionen und Klassifikationen und ihre jeweiligen Terminologie.

Die Internationalen Liga gegen Epilepsie ein Einteilung der Epilepsien und epileptische Syndrome im Jahr 1989 wie folgt:

Diese Klassifizierung wurde weithin anerkannt, sondern hat sich auch vor allem kritisiert, weil die zugrunde liegenden Ursachen der Epilepsie nicht im Detail behandelt. Im Jahr 2010 richtete die Kommission ILAE für Klassifikation der Epilepsien dieses Problem und unterteilt Epilepsien in drei Kategorien, die in ihrer Empfehlung 2011 in vier Kategorien verfeinert wurden und eine Reihe von Unterkategorien reflektierenden jüngsten technologischen und wissenschaftlichen Fortschritte.

Syndromen

Fällen von Epilepsie kann in Epilepsie-Syndrome durch die Besonderheiten, die vorhanden sind organisiert. Zu diesen Funktionen gehören das Alter, die beginnen, die Anfallstypen, EEG Erkenntnisse, unter anderem der Beschlagnahme. Identifizieren eines Epilepsie-Syndrom ist nützlich, da es hilft bei der Bestimmung der Ursachen als auch, was ein Antikrampfmittel sollte versucht werden.

Die Fähigkeit, einen Fall von Epilepsie in eine bestimmte Syndrom kategorisieren tritt häufiger bei Kindern, da das Auftreten von Anfällen ist üblicherweise früh. Weniger schwerwiegende Beispiele sind gutartige Rolando-Epilepsie, Absencen-Epilepsie Kindheit und Jugend myoklonische Epilepsie. Schwere Krankheitsbilder mit diffuser Hirnfunktionsstörung verursacht werden, zumindest teilweise, durch einen Aspekt der Epilepsie, werden auch als epileptische Enzephalopathien bezeichnet. Diese sind mit häufigen Anfällen, die resistent gegen die Behandlung und schwere kognitive Dysfunktion sind beispiels Lennox-Gastaut-Syndrom und West-Syndrom. Genetik ist vermutlich eine wichtige Rolle bei Epilepsien durch eine Anzahl von Mechanismen zu spielen. Einfache und komplexe Formen der Vererbung haben für einige von ihnen identifiziert. Allerdings umfangreichen Screening haben es versäumt, viele einzelne Genvarianten von großen Effekt zu identifizieren.

Syndrome, in denen Ursachen nicht eindeutig identifiziert sind nur schwer mit Kategorien der aktuellen Klassifikation der Epilepsie entsprechen. Kategorisierung für diese Fälle wurde etwas willkürlich vorgenommen. Die idiopathische Kategorie der 2011 Klassifizierung beinhaltet Syndromen, in denen die allgemeine klinische Merkmale und / oder Alter Spezifität stark an einer vermuteten genetischen Ursache hinweisen. Einige der Kindheit Epilepsie-Syndrome sind in der unbekannten Ursache Kategorie, in der die Ursache wird vermutet, genetische, zum Beispiel benigne Rolando-Epilepsie enthalten. Andere sind in der symptomatischen trotz einer angenommenen genetische Ursache enthalten, zum Beispiel Lennox-Gastaut-Syndrom. Krankheitsbilder, bei denen Epilepsie ist nicht das Hauptmerkmal wurden kategorisiert symptomatisch, aber es wurde argumentiert, diese in die Kategorie idiopathische enthalten. Klassifikation der Epilepsien und insbesondere von Epilepsie-Syndromen mit Fortschritte in der Forschung zu ändern.

Tests

Ein Elektroenzephalogramm in welche Hirnaktivität hindeuten einem erhöhten Risiko für Krampfanfälle zu unterstützen. Es ist nur für diejenigen, die wahrscheinlich einen epileptischen Anfall auf der Grundlage der Symptome gehabt haben, sind zu empfehlen. Bei der Diagnose von Epilepsie kann Elektroenzephalographie helfen zu unterscheiden die Art der Beschlagnahme oder vorliegende Syndrom. Bei Kindern wird es in der Regel erst nach einem zweiten Beschlagnahme erforderlich ist. Es kann nicht verwendet werden, um auszuschließen, die Diagnose und kann bei Patienten ohne Krankheit fälschlicherweise positiv sein. In bestimmten Situationen kann es nützlich sein, das EEG durchzuführen, während die betroffene Person schläft oder nicht schlafen.

Diagnostische Bildgebung durch CT und MRT nach einer ersten nicht-Fieberkrampf, um strukturelle Probleme in und um das Gehirn zu erkennen empfohlen. MRT ist in der Regel eine bessere Bildgebung Test außer bei Blutungen vermutet wird, für die CT ist empfindlicher und leichter zugänglich. Wenn jemand nimmt an der Notaufnahme mit einer Beschlagnahme, aber wieder normal schnell, können bildgebende Untersuchungen zu einem späteren Zeitpunkt durchgeführt werden. Wenn eine Person eine frühere Diagnose von Epilepsie mit früheren Bildgebung, Wiederholen des Abbildungs ​​wird normalerweise nicht benötigt, selbst wenn es nachfolgende Anfälle.

Für Erwachsene ist der Test von Elektrolyten, Blutzucker und Calciumspiegel wichtig, diese als Ursachen auszuschließen Problemen. Ein Elektrokardiogramm ausschließen kann Probleme mit dem Rhythmus des Herzens. Eine Lumbalpunktion kann nützlich sein, um eine Infektion des zentralen Nervensystems zu diagnostizieren, aber nicht routinemäßig erforderlich. Bei Kindern können zusätzliche Untersuchungen erforderlich, wie Urin, der Biochemie und der Bluttests auf der Suche nach Stoffwechselstörungen werden.

Ein hoher Blut Prolaktinspiegel innerhalb der ersten 20 Minuten nach einem Anfall kann sinnvoll sein, einen epileptischen Anfall zu bestätigen, im Gegensatz zu psychogenen nicht-epileptischen Anfall. Serum-Prolaktinspiegel weniger nützlich für die Erkennung partiellen Anfällen. Wenn es normal ist, ein epileptischer Anfall noch möglich ist und ein Serum Prolaktin nicht trennen epileptische Anfälle von Ohnmacht. Es ist nicht als normaler Bestandteil der Diagnose von Epilepsie.

Differenzialdiagnose

Diagnose von Epilepsie kann schwierig sein. Eine Reihe von anderen Bedingungen können sehr ähnliche Anzeichen und Symptome, um Krampfanfälle, einschließlich Synkopen, Hyperventilation, Migräne, Narkolepsie präsentieren, Panikattacken und psychogenen nicht-epileptischen Anfällen. Insbesondere kann eine Synkope durch eine kurze Episode von Krämpfen begleitet werden. Nocturnal Frontallappenepilepsie, oft Albträume fehldiagnostiziert, galt als ein Parasomnie sein, aber später identifiziert epileptischen sein. Angriffe der Bewegungsstörung paroxysmale Dyskinesien kann epileptische Anfälle genommen werden. Die Ursache eines Tropfens Angriff sein kann, unter vielen anderen, einer atonischen Anfall.

Kinder können Verhaltensweisen, die leicht verwechselt epileptische Anfälle sind aber nicht. Dazu gehören Atemanhalte Zauber, Bettnässen, Nacht Schrecken, Tics und Schaudern Attacken. Gastroösophagealen Reflux kann Krümmung des Rückens und Verdrehen der Kopf zur Seite, bei Säuglingen, die tonisch-klonische Anfälle verwechselt werden kann zu.

Fehldiagnose ist häufig. Verschiedene Studien haben gezeigt, dass in vielen Fällen anfallsartigen Attacken in scheinbare behandlungsresistente Epilepsie haben eine Herz-Kreislauf verursachen. Etwa 20% der Menschen an Epilepsie Kliniken gesehen habe PNES und von denen, die PNES haben etwa 10% auch Epilepsie; Trennung der beiden auf der Grundlage der Beschlagnahme Folge allein ohne weitere Prüfung ist oft schwierig.

Prävention

Während viele Fälle sind nicht vermeidbar, können Bemühungen um Kopfverletzungen zu reduzieren, eine gute Betreuung rund um die Zeit der Geburt, und zur Verringerung der Umwelt Parasiten wie der Schweinebandwurm wirksam zu sein. Die Bemühungen in einem Teil von Mittelamerika, um Preise von Schweinebandwurm zu verringern führte zu einer 50% igen Abnahme der neuen Fälle von Epilepsie.

Management

Epilepsie ist in der Regel mit täglichen Medikamenten behandelt, sobald ein zweites Beschlagnahme stattgefunden hat, aber für diejenigen, die ein hohes Risiko kann Medikamente nach dem ersten Anfall gestartet werden. In einigen Fällen kann eine spezielle Diät, die Implantation eines Neurostimulator oder Neurochirurgie erforderlich.

Erste Hilfe

Rollen einer Person mit einem aktiven tonisch-klonischen Anfall auf die Seite und in die stabile Seitenlage verhindert, dass Flüssigkeiten ab, in der Lunge. Putting Finger wird ein Beißblock oder Spatel in den Mund nicht zu empfehlen, wie es vielleicht die Person zum Erbrechen zu bringen oder zu einer der Retter gebissen. Die Anstrengungen sollten unternommen werden, um weitere Selbstverletzung zu verhindern. Rücken Vorkehrungen in der Regel nicht notwendig.

Wenn ein Anfall länger als 5 Minuten oder, wenn es mehr als zwei Anfälle in einer Stunde ohne eine Rückkehr zu normalen zwischen ihnen wird es als ein medizinischer Notfall als Status epilepticus bekannt. Dies kann medizinische Hilfe benötigen, um die Atemwege offen und geschützt zu halten; ein Wendl-Tubus kann nützlich dafür sein. Zu Hause die empfohlene Anfangs Medikamente gegen Anfall von langer Dauer ist Midazolam in den Mund genommen. Diazepam kann auch rektal verwendet werden. Im Krankenhaus wird bevorzugt intravenösen Lorazepam. Wenn zwei Dosen von Benzodiazepinen nicht wirksam sind, sind andere Medikamente wie Phenytoin empfohlen. Status epilepticus, der nicht reagiert, um erste Behandlung erfordert typischerweise Eintritt in die Intensivstation und Behandlung mit stärkeren Mittel wie Thiopental oder Propofol.

Medikamente

Die Hauptstütze Behandlung der Epilepsie ist krampflösende Medikamente, möglicherweise für die Person, die das ganze Leben. Die Wahl der krampflösenden auf Anfallstyp, Epilepsie-Syndrom, andere Medikamente, andere gesundheitliche Probleme, und das Alter der Person und Lebensstil basiert. Eine einzige Medikament wird zunächst empfohlen; wenn diese nicht wirksam ist, den Wechsel zu einem einzigen anderen Medikamenten empfohlen. Zwei Medikamente auf einmal wird nur empfohlen, wenn ein einzelnes Medikament funktioniert nicht. In etwa der Hälfte, der erste wirksame Mittel; ein zweites einzelnes Mittel hilft bei etwa 13% und eine dritte oder zwei Mittel gleichzeitig eine zusätzliche 4% helfen. Etwa 30% der Menschen weiterhin Anfälle trotz krampflösende Behandlung haben.

Es gibt eine Reihe von Medikamenten zur Verfügung. Phenytoin, Carbamazepin und Valproat zu sein scheinen gleich wirksam in beiden fokalen und generalisierten Anfällen. Kontrollierte Freisetzung Carbamazepin scheint so gut wie sofortige Freilassung Carbamazepin und möglicherweise weniger Nebenwirkungen haben. Im Vereinigten Königreich werden Carbamazepin oder Lamotrigin als First-Line-Behandlung von fokalen Anfällen mit Levetiracetam und Valproat als Second-line wegen Fragen der Kosten und Nebenwirkungen empfohlen. Valproat empfohlen Erstlinientherapie für generalisierte Anfälle mit Lamotrigin als Second-Line. Bei Patienten mit Absencen, Ethosuximid oder Valproat empfohlen; Valproat ist besonders wirksam bei myoklonischen Anfällen und Tonic oder atonischen Anfällen. Wenn Anfälle sind auf eine bestimmte Behandlung gut kontrollierten, ist es in der Regel nicht notwendig, die Medikation Ebenen routinemäßig zu überprüfen im Blut.

Die am wenigsten teure Antikonvulsivum ist Phenobarbital auf etwa $ 5 USD pro Jahr. Die Weltgesundheitsorganisation gibt es eine First-Line-Empfehlung in den Entwicklungsländern, und es wird häufig dort eingesetzt. Der Zugang kann jedoch schwierig sein, da einige Länder beschriften Sie sie als kontrollierte Droge.

Beeinträchtigungen durch Medikamente werden in 10 bis 90% der Menschen berichtet, je nachdem, wie und von denen die Daten gesammelt werden. Die meisten Nebenwirkungen sind dosisabhängig und mild. Einige Beispiele hierfür sind Stimmungsschwankungen, Müdigkeit oder eine Unstetigkeit in Gang. Einige Medikamente haben Nebenwirkungen, die nicht verwandt sind zu denjenigen, wie Hautausschläge, Lebertoxizität oder Suppression des Knochenmarks. Bis zu ein Viertel der Menschen zu stoppen Behandlung aufgrund von Nebenwirkungen. Einige Medikamente sind mit Geburtsschäden verbunden ist, wenn in der Schwangerschaft verwendet. Valproat ist von besonderer Bedeutung, vor allem während des ersten Trimesters. Trotzdem ist die Behandlung oft einmal wirksam fort, weil die Gefahr von unbehandelten Epilepsie wird angenommen, größer als das Risiko der Medikationen sein.

Langsam stoppen Medikamente können sinn in einigen Menschen, die nicht einen Anfall für zwei bis vier Jahren haben werden; aber rund ein Drittel der Menschen haben eine Wiederkehr, meistens während der ersten sechs Monate. Anhalten ist in etwa 70% der Kinder und 60% der Erwachsenen möglich.

Chirurgie

Epilepsie-Chirurgie kann eine Option für Menschen mit fokalen Anfällen, die trotz anderer Therapien ein Problem bleiben. Diese anderen Behandlungen umfassen zumindest eine Testversion von zwei oder drei Medikamente. Das Ziel der Chirurgie ist die vollständige Kontrolle von Anfällen, und dies kann in 60-70% der Fälle erreicht werden. Gemeinsame Verfahren umfassen das Ausschneiden der Hippocampus über einen vorderen Schläfenlappen Resektion, Entfernung von Tumoren, und Entfernen von Teilen des Neocortex. Einige Verfahren, wie eine Callosotomie sind in dem Bemühen, die Zahl der Sicherstellungen und nicht die Bedingung zu verringern zu heilen versucht. Nach der Operation kann Medikamente langsam in vielen Fällen zurückgenommen werden.

Neurostimulation kann eine weitere Option in diejenigen, die nicht Kandidaten für eine Operation sein. Drei Arten haben sich als wirksam bei der diejenigen, die nicht auf Medikamente ansprechen werden: Vagusnervstimulation, anterioren Thalamus Stimulation, und mit geschlossenem Regelkreis anspricht Stimulation.

Andere

Eine ketogene Diät scheint die Zahl der Sicherstellungen um die Hälfte in etwa 30-40% der Kinder zu verringern. Es ist eine vernünftige Option in diejenigen, die Epilepsie, die nicht mit Medikamenten verbessert wird und bei denen eine Operation ist keine Option zu haben. Über 10% Aufenthalt auf der Diät für ein paar Jahre wegen Fragen der Wirksamkeit und Verträglichkeit. Nebenwirkungen sind Magen-Darm-Probleme in 30%, und es gibt langfristige Anliegen von Herzerkrankungen. Weniger radikale Diäten sind leichter zu ertragen und wirksam sein können. Es ist unklar, warum diese Diät funktioniert. Übung hat sich als möglicherweise zur Verhinderung Anfälle mit einigen Daten zur Untermauerung dieser Behauptung vorgeschlagen.

Vermeidung Therapie besteht Minimieren oder Eliminieren Trigger. So kann beispielsweise bei denen, die lichtempfindlich sind, mit einem kleinen Fernseher, Vermeidung von Videospielen oder mit dunkler Brille nützlich sein. Operante-basierten Biofeedback auf der Grundlage der EEG-Wellen hat eine gewisse Unterstützung in diejenigen, die nicht auf Medikamente reagieren. Psychologische Methoden sollten jedoch nicht verwendet werden, um Medikamente zu ersetzen. Einige Hunde, die auch als Anfalls Hunde bezeichnet werden, können während oder nach einer Beschlagnahme zu helfen. Es ist nicht klar, ob Hunde die Möglichkeit haben, Anfälle vorherzusagen, bevor sie auftreten.

Alternative Medizin

Alternative Medizin, einschließlich Akupunktur, psychologische Interventionen, Routine Vitamine und Yoga, haben keine zuverlässige Beweise für ihre Verwendung unterstützenbei Epilepsie. Die Verwendung von Cannabis nicht durch den Beweis gestützt. Melatonin wird unzureichend durch Beweise gestützt.

Vorhersage

Epilepsie kann meist nicht geheilt werden, aber Medikation effektiv Anfälle in etwa 70% der Fälle zu steuern. Anzahl an Personen mit generalisierten Anfall mehr als 80% kann auch mit Medikamenten kontrolliert werden, während dies wahr ist nur in 50% der Menschen mit fokalen Anfällen. Ein Indikator für die langfristige Ergebnis ist die Zahl der Sicherstellungen, die in den ersten sechs Monaten auf. Andere Faktoren, die das Risiko eines schlechten Ergebnis sind kleine Antwort auf die erste Behandlung, generalisierte Anfälle, eine Familiengeschichte von Epilepsie, psychischen Problemen und Wellen auf dem EEG, die generali epileptiforme Aktivität. In den Entwicklungsländern 75% der Menschen sind entweder unbehandelt oder nicht angemessen behandelt. In Afrika 90% erhalten nicht Behandlung. Dies ist zum Teil, geeignete Medikamente Zusammenhang nicht zur Verfügung oder zu teuer.

Sterblichkeit

Menschen mit Epilepsie haben ein erhöhtes Risiko des Todes. Dieser Anstieg ist zwischen 1,6 und 4,1 mal größer als die der allgemeinen Bevölkerung und wird oft im Zusammenhang mit: die zugrunde liegende Ursache der Anfälle, Status epilepticus, Selbstmord, Trauma und Sudep. Der Tod von Status epilepticus ist vor allem auf eine zugrunde liegende Problem nicht fehlen Dosen von Medikamenten. Das Suizidrisiko ist zwischen zwei und sechs Mal bei den Patienten mit Epilepsie erhöht. Die Ursache dafür ist unklar. SUDEP scheint teilweise auf die Frequenz des generalisierten tonisch-klonischen Anfällen in Beziehung gesetzt werden und macht etwa 15% der Todesfälle im Zusammenhang mit Epilepsie. Unklar ist, wie das Risiko verringern. Der größte Anstieg der Sterblichkeit an Epilepsie ist bei älteren Menschen. Diejenigen, die mit Epilepsie aufgrund einer unbekannten Ursache haben wenig erhöhtes Risiko. Im Vereinigten Königreich wird geschätzt, dass 40-60% der Todesfälle sind möglicherweise vermeidbar. In den Entwicklungsländern viele Todesfälle sind auf unbehandelte Epilepsie, die zu Stürzen oder Status epilepticus.

Epidemiologie

Epilepsie ist eine der häufigsten schweren neurologischen Erkrankungen weltweit betrifft etwa 65 Millionen Menschen. Es wirkt sich auf 1% der Bevölkerung im Alter von 20 und 3% der Bevölkerung im Alter von 75. Es ist bei Männern als Frauen mit der Gesamtunterschied klein häufiger. Die meisten derjenigen, die mit der Krankheit in den Entwicklungsländern.

Die Zahl der Menschen, die derzeit aktiven Epilepsie liegt im Bereich von 5 bis 10 pro 1000, mit aktiver Epilepsie definiert als jemand mit Epilepsie, die eine mindestens eine Beschlagnahme in den letzten fünf Jahren gehabt hat. Epilepsie beginnt jedes Jahr 40 bis 70 pro 100.000 in den entwickelten Ländern und von 80 bis 140 pro 100.000 in den Entwicklungsländern. Armut ist ein Risiko und umfasst sowohl arme relativ zum anderen innerhalb des eigenen Landes aus einem armen Land und Sein. In der entwickelten Welt Epilepsie beginnt meist entweder im jungen oder in der alten. In den Entwicklungsländern ihrem Ausbruch ist bei älteren Kindern und jungen Erwachsenen auf Grund der höheren Raten von Verletzungen und Infektionskrankheiten häufiger. In den entwickelten Ländern die Zahl der Fälle pro Jahr hat sich bei Kindern teils bessere Überlebenschancen nach Schlaganfällen bei älteren Patienten verringert und erhöht bei älteren Menschen zwischen den 1970er Jahren und 2003. Dies wurde zugeschrieben.

Geschichte

Die ältesten medizinischen Aufzeichnungen zeigen, dass Epilepsie hat Menschen seit Beginn der aufgezeichneten Geschichte zu beeinflussen. Überall in der alten Geschichte wurde die Erkrankung gedacht, um ein spiritueller Zustand sein. Die weltweit älteste Beschreibung von einem epileptischen Anfall kommt aus einem Text in Akkadisch und wurde um 2000 vor Christus geschrieben. Die im Text beschriebenen Person wurde als unter dem Einfluss von einem Mondgott diagnostiziert und unterzog sich einer Teufelsaustreibung. Epileptische Anfälle werden im Kodex Hammurabi als Grund für die eine gekauft Slave kann für eine Rückerstattung zurückgebracht werden aufgeführt, und die Papyrus Edwin Smith beschreibt Fälle von Personen mit epileptischer Krämpfe.

Die älteste bekannte detaillierte Aufzeichnung der Störung selbst ist in der Sakikku, ein babylonischer Keil medizinischen Text aus 1067-1046 v.Chr. Dieser Text gibt Anzeichen und Symptome, die Details der Behandlung und voraussichtliche Ergebnisse und beschreibt viele Eigenschaften der verschiedenen Anfallstypen. Wie die Babylonier hatten keine biomedizinischen Verständnis der Art der Erkrankung, zugerechnet sie die Anfälle in den Besitz von bösen Geistern und rief zur Behandlung des Leidens durch spirituelle Mittel. Rund 900 vor Christus beschrieben Punarvasu Atreya Epilepsie als Bewusstseinsverlust; Diese Definition wurde nach vorne in die Ayurveda-Text Charaka Samhita durchgeführt.

Die alten Griechen hatten widersprüchlichen Ansichten der Krankheit. Sie dachten, der Epilepsie als eine Form der geistigen Besitz, sondern auch den Zustand mit Genie und dem Göttlichen verbunden. Einer der Namen sie es gab, war die heilige Krankheit. Epilepsie scheint in der griechischen Mythologie: Es mit dem Mond Göttinnen Selene und Artemis, die diejenigen, die sie aufregen behaftet zugeordnet ist. Die Griechen dachten, dass wichtige Persönlichkeiten wie Julius Cäsar und Herkules hatte die Krankheit. Die bemerkenswerte Ausnahme von dieser göttlichen und geistigen Ansicht war, dass der Schule von Hippokrates. Im fünften Jahrhundert vor Christus, abgelehnt Hippokrates die Idee, dass die Krankheit durch Geister verursacht. In seinem wegweisenden Arbeiten über die heilige Krankheit, schlug er vor, dass die Epilepsie nicht göttlichen Ursprungs und stattdessen war eine medizinisch behandelbar Problem Ursprung im Gehirn. Er beschuldigte die der Zuordnung einer heiligen Sache, um die Krankheit zu verbreiten Unwissenheit durch einen Glauben an abergläubischen Magie. Hippokrates vorgeschlagen, dass die Vererbung war wichtig, als eine Ursache, beschrieben schlechter Ergebnisse, wenn die Krankheit stellt in einem frühen Alter, und machte Kenntnis von den physikalischen Eigenschaften sowie die soziale Schande mit ihm verbunden. Statt sich auf sie als die heilige Krankheit, verwendet er den Begriff große Krankheit, die zu den modernen Begriff Grand-mal, für die generalisierten Anfällen verwendet. Trotz seiner Arbeit detailliert die physikalischen Ursprung der Krankheit, war sein Blick nicht zu dem Zeitpunkt angenommen. Böse Geister weiterhin zumindest bis zum 17. Jahrhundert verantwortlich gemacht werden.

In den meisten Kulturen, Menschen mit Epilepsie wurden stigmatisiert, gemieden oder sogar inhaftiert; in der Salpêtrière, der Geburtsort der modernen Neurologie, Jean-Martin Charcot finden Menschen mit Epilepsie Seite-an-Seite mit dem psychisch Kranke, Menschen mit chronischen Syphilis und kriminelle Geisteskranke. Im alten Rom wurde Epilepsie als Morbus Comitialis bekannt und wurde als ein Fluch der Götter gesehen. In Norditalien, wurde Epilepsie einmal traditionell als Valentinstag Krankheit bekannt.

In der Mitte der 1800er das erste wirksame Antikrampfmittel, Bromid, wurde eingeführt. Die erste moderne Behandlung, Phenobarbital, wurde 1912 entwickelt, mit Phenytoin kommen zum Einsatz im Jahr 1938.

Gesellschaft und Kultur

Stigma

Stigma wird häufig erlebt, auf der ganzen Welt, die von Menschen mit Epilepsie. Es kann Menschen beeinflussen wirtschaftlich, sozial und kulturell. In Indien und China Epilepsie kann als Rechtfertigung verwendet, um die Ehe zu verweigern. Menschen in einigen Bereichen immer noch glauben, Menschen mit Epilepsie zu verflucht werden. In Tansania, wie in anderen Teilen Afrikas, Epilepsie wird mit Besitz von bösen Geistern, Hexerei, oder Vergiftung zugeordnet und wird von vielen angenommen, ansteckend zu sein, für die es keine Beweise. Vor 1970 das Vereinigte Königreich hatten Gesetze, die Menschen mit Epilepsie zu heiraten verhindert. Das Stigma kann bei manchen Menschen mit Epilepsie zu leugnen, dass sie jemals Anfälle gehabt haben, zur Folge haben.

Wirtschaft

Anfälle führen zu direkten wirtschaftlichen Kosten von rund einer Milliarde US-Dollar in den Vereinigten Staaten. Epilepsie führte zu wirtschaftlichen Kosten in Europa von rund 15,5 Milliarden Euro im Jahr 2004. In Indien Epilepsie wird auf Kosten von 1,7 Mrd. USD bzw. 0,5% des BIP führen. Es ist die Ursache von etwa 1% der Notaufnahme Besuche in den Vereinigten Staaten.

Fahrzeuge

Diejenigen, die mit Epilepsie sind etwa zweimal die Gefahr hin, in einem Kraftfahrzeugkollision beteiligt und damit in vielen Regionen der Welt sind nicht erlaubt zu fahren oder nur in der Lage zu fahren, wenn bestimmte Bedingungen erfüllt sind. An einigen Stellen sind die Ärzte gesetzlich verpflichtet, zu melden, wenn eine Person einen Anfall auf die Lizenzierung Körper hatte während in anderen die Voraussetzung ist nur, dass sie die Person zu ermutigen in Frage, es selbst zu melden. Länder, die Arzt gemeldet werden müssen gehören Schweden, Österreich, Dänemark und Spanien. Länder, die den einzelnen verlangen zu berichten, sind Großbritannien und Neuseeland und der Arzt zu melden, wenn sie glauben, dass das Individuum nicht bereits. In Kanada, den USA und Australien die Anforderungen rund Berichterstattung variieren je nach Provinz oder Staat. Wenn Anfälle gut kontrolliert die meisten fühlen sich so fahren ist vernünftig. Die Zeit, die ein Mensch muss frei von Anfällen, bevor sie fahren kann variiert je nach Land. Viele Länder verlangen ein bis drei Jahre ohne Anfälle. In den Vereinigten Staaten die benötigte Zeit, ohne Anfall von jedem Staat bestimmt und beträgt zwischen drei Monaten und einem Jahr.

Menschen mit Epilepsie oder Anfälle sind in der Regel eine Pilotenlizenz verweigert. In Kanada, wenn eine Person nicht mehr als einen Anfall hatten, können sie nach fünf Jahren für eine begrenzte Lizenz angesehen werden, wenn alle anderen Tests ist normal werden. Diejenigen, die mit Fieberkrämpfen und drogenbedingter Anfälle können ebenfalls berücksichtigt werden. In den Vereinigten Staaten, wird die Federal Aviation Administration nicht zulassen, dass Menschen mit Epilepsie, eine Berufspilotenlizenz zu bekommen. In seltenen Fällen können Ausnahmen für Personen, die einen isolierten Anfall oder Fieberkrämpfe gehabt und haben anfallsfrei ins Erwachsenenalter ohne Medikamente blieb bestehen. Im Vereinigten Königreich, eine vollständige nationalen Privatpilotenlizenz erfordert die gleichen Standards wie eine professionelle Führerschein. Dies erfordert einen Zeitraum von zehn Jahren ohne Anfälle während off Medikamente. Personen, die diese Voraussetzung nicht erfüllen, kann eine eingeschränkte Lizenz, wenn frei von Anfällen für fünf Jahre zu erwerben.

Support-Organisationen

Es gibt Organisationen, die Unterstützung für Menschen und Familien, die von Epilepsie betroffen sind. Die aus den Schatten heraus Kampagne, eine gemeinsame Anstrengung von der Weltgesundheitsorganisation, der Internationalen Liga gegen Epilepsie und dem Internationalen Büro für Epilepsie, stellt international zu helfen. Die Gemeinsame Epilepsie Rat dient dem Vereinigten Königreich und Irland. In den Vereinigten Staaten ist die Epilepsie-Stiftung eine nationale Organisation, die Akzeptanz von Menschen mit der Krankheit zu erhöhen funktioniert, um ihre Fähigkeit in der Gesellschaft funktionieren und die Forschung für eine Heilung zu fördern. Die Epilepsie-Stiftung, einige Krankenhäuser und einige Personen auch Selbsthilfegruppen laufen in den Vereinigten Staaten.

Erforschung

Anfalls Vorhersage bezieht sich auf Versuche, epileptischen Anfällen auf der Basis des EEG Sage bevor sie auftreten. Ab 2011 hat keinen wirksamen Mechanismus, um Anfälle vorherzusagen, wurde entwickelt. Kindling, in denen von Ereignissen, die schließlich dazu führen könnten Anfälle verursacht Anfälle leichter wiederholte Expositionen, verwendet wurde, um Tiermodellen der Epilepsie zu erstellen.

Gentherapie wird bei einigen Arten von Epilepsie untersucht. Medikamente, die die Immunfunktion zu verändern, wie intravenöse Immunglobuline, sind schlecht durch Beweise gestützt. Nichtinvasive stereotaktische Radiochirurgie ist, ab 2012, wobei im Vergleich zur Standard-Operation für bestimmte Arten von Epilepsie.

Andere Tiere

Epilepsie ist in einer Reihe von anderen Tieren einschließlich Hunden und Katzen, und ist die häufigste Erkrankung des Gehirns bei Hunden. Es wird in der Regel mit Antikonvulsiva wie Phenobarbital oder Bromid bei Hunden und Phenobarbital bei Katzen behandelt. Imepitoin wird auch in Hunden verwendet. Während generalisierte Anfälle bei Pferden sind recht einfach zu diagnostizieren, kann es schwieriger sein, in nicht-generalisierte Anfälle und EEGs können nützlich sein.

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