Sinusknoten-Block

Tina Bürger Dezember 23, 2016 S 12 0
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Der erste Impuls in einem Herz ist in der Regel im Sinusknoten gebildet und durch die Vorhöfe geführt wurden, werden die Knoten verbindenden Pfade atriale und an den AV-Knoten. Im Normalleitung würde der Impuls über das "His-Bündel" unten die Bündelzweige und in die Purkinje-Fasern reisen. Dies würde die Ventrikel depolarisieren und sie veranlassen, sich zusammenzuziehen.

In einer SA-Block wird der elektrische Impuls verzögert oder auf dem Weg zu den Vorhöfen gesperrt und verzögert so atriale Depolarisation. Dies unterscheidet sich von einem AV-Block, der in dem AV-Knoten und Verzögerungen ventrikuläre Depolarisation auftritt. SA Blöcke sind in drei Klassen auf der Grundlage der Länge der Verzögerungs kategorisiert.

Typen

In einem ersten Hochschulabschluss Sinusknoten-Block gibt es eine Verzögerung zwischen der Zeit, die der SA-Knoten Brände und tatsächlichen Depolarisation der Vorhöfe. Dieser Rhythmus ist nicht auf einem EKG-Streifen zu erkennen, da ein Streifen nicht bezeichnen, wenn der Sinusknoten ausgelöst wird. Sie kann nur während einer elektrophysiologischen Untersuchung erfasst werden, wenn ein kleiner Draht gegen das SA-Knoten aus innerhalb des Herzens angeordnet, und die elektrische Impulse aufgezeichnet werden, während sie die p-Zellen, die in der Mitte des Knotens verlassen, gefolgt von der Beobachtung einer Verzögerung das Einsetzen der P-Welle im EKG.

Zweiter Abschluss SA Blöcke sind in zwei Unterkategorien wie AV-Blöcke unterteilt sind:

Die erste ist eine zweiten Grades, Typ I, oder Wenckebach-Block. Dieser Rhythmus ist unregelmäßig, und das RR-Intervall wird immer kleiner, während die PR-Intervall konstant bleibt, bis ein QRS Segment wird fallengelassen. Beachte, dass dies ganz anders als der Wencke AV-Block, bei dem die PR-Intervall wird zunehmend länger, bevor die fallenge QRS-Segment. Die Pause von einem zweiten Grad des Typs I ist kleiner als das Doppelte der kürzesten RR-Intervall und nicht ein Vielfaches des PR-Intervalls. Die Ursache ist eine schrittweise Verlängerung der Leitungszeit aus dem SA-Knoten zu den Vorhöfen. Der P-Zellen in der Mitte des Knotens zu erzeugen, den Rhythmus einer regelmäßigen Rate, aber die Leitung über den Knoten, wo es Vorhofgewebe erfüllt ist, wo die Leistung gemindert wird.

Ein zweiter Grad-Typ II, oder Sinus Ausgangsblock, ist ein regelmäßiger Rhythmus, normal oder langsam sein kann. Es wird durch eine Pause, die ein Vielfaches der PR-Intervall folgt. Leitung über dem SA Knoten normal bis zu dem Zeitpunkt der Pause, wenn es blockiert ist.

Ein dritter Grad Sinusknoten-Block sieht sehr ähnlich wie eine Sinusstillstand. Es wird jedoch ein Sinusstillstand durch eine fehlende Impulse bilden verursacht. Ein dritter Grad-Block wird durch Versagen, um sie zu führen verursacht. Der Rhythmus ist unregelmäßig und entweder normal oder langsam. Es wird von einer langen Pause, die nicht ein Vielfaches von dem PR-Intervall folgt. Die Pause endet mit einer P-Welle, statt einer junctional Flucht zu schlagen, wie ein Sinusstillstand würde.

Symptome und Behandlung

Sinusblöcke sind in der Regel gut vertragen. Sie sind nicht so ernst wie ein AV-Block und die meisten oft nicht einer Behandlung bedürfen. Bei manchen Menschen kann sie Ohnmacht, Bewusstseinsstörungen, Brustschmerzen, Minderdurchblutung, und Anzeichen von Schlägen führen. Sie können auch zu einem Abbruch der SA-Knoten und mehr ernst Rhythmusstörungen führen. Notfallbehandlung, wenn dies notwendig erscheint, besteht aus der Verabreichung von Atropin Sulfat oder transkutane Stimulation.

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