Thorakalen Aortenaneurysma

Doris Möbius Kann 27, 2016 T 104 0
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Ein thorakalen Aortenaneurysma ist ein Aortenaneurysma, die vor allem in den Brustkorb stellt.

Ein Aortenaneurysma ist der "Ballon" des oberen Aspekts der Aorta, unterhalb des Brustkorbs. Unbehandelte oder nicht erkannten sie tödlich durch Dissektion oder "Popping" des Aneurysmas, die zu fast sofortigen Tod sein kann. Thoracic Aneurysmen sind seltener als einem Bauchaortenaneurysma. Allerdings ist eine syphilitische Aneurysma eher ein thorakalen Aortenaneurysma als ein Bauchaortenaneurysma ist.

Ursachen

Es gibt eine Reihe von Ursachen, Aneurysmen bei Patienten unter 40 Jahren gewöhnlich die aufsteigenden Aorta aufgrund einer Schwächung der Aortenwand mit Bindegewebserkrankungen wie die Marfan und Ehler-Danlos Syndrome oder angeborene bicuspid Aortenklappe verbunden. Jüngere Patienten kann Aortenaneurysmen des thorakoabdominellen Aorta nach einer Aortendissektion zu entwickeln. Es kann auch durch stumpfe Verletzung verursacht werden.

Atherosklerose ist die Hauptursache für absteigend Aortenaneurysmen, während Aneurysmen des Aortenbogens kann aufgrund Dissektion, Atherosklerose oder Entzündung sein.

Alter

Die Diagnose der thorakalen Aortenaneurysma beinhaltet in der Regel Patienten in ihren 60er und 70er Jahren.

Risikofaktoren

Bluthochdruck und Rauchen sind die wichtigsten Risikofaktoren, wenn die Bedeutung des genetischen Faktoren wird zunehmend anerkannt. Etwa 10% der Patienten können andere Familienmitglieder, die Aortenaneurysmen haben. Es ist auch wichtig zu beachten, dass Personen mit einer Vorgeschichte von Aneurysmen in anderen Teilen des Körpers, eine höhere Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung eines Aortenaneurysma.

Screening

Leitlinien wurden im März 2010 für die Früherkennung von thorakalen Aorta Krankheit ausgestellt, von der American College of Cardiology, der American Heart Association und andere Gruppen. Unter den Empfehlungen:

  • Verwandte ersten Grades von Menschen mit thorakalen Aortenaneurysma oder Dissektion sollte Aorten-Bildgebung auf asymptomatische Krankheit zu identifizieren.
  • Menschen mit Symptomen, die thorakale Aortendissektion sollte routinemäßig ausgewertet werden ", ein Pretest Gefahr von Krankheiten, die dann verwendet werden können, um diagnostische Entscheidungen leiten zu etablieren."
  • Menschen mit Marfan-Syndrom diagnostiziert sollte sofort ein Echokardiogramm, um die Aorta zu messen, und Follow-up nach 6 Monaten für Aorten-Erweiterung zu überprüfen.

Behandlung

Die Größe off für Aortenaneurysma geschnitten ist entscheidend für ihre Behandlung. Eine Brustaorta größer als 4,5 cm ist als aneurysma definiert, während eine Größe von mehr als 6 cm ist die Unterscheidung für die Behandlung, die entweder endovaskuläre oder chirurgischen sein kann, wobei erstere für Pathologie an der absteigenden Aorta vorbehalten.

Indikation zur Operation kann von der Größe des Aneurysmas ab. Aneurysmen in der aufsteigenden Aorta kann eine Operation in einer kleineren Größe als Aneurysmen in der absteigenden Aorta erforderlich.

Komplikationen

Die Hauptursachen für Tod durch thorakalen Aneurysmaerkrankung Präparation und Bruch. Einmal Bruch auftritt, wird die Mortalitätsrate von 50-80% und am meisten Todesfälle bei Patienten mit dem Marfan-Syndrom das Ergebnis Aortaerkrankung.

Epidemiologie

Jedes Jahr in den Vereinigten Staaten sterben etwa 45.000 Menschen an Erkrankungen der Aorta und ihrer Äste. Akute Aortendissektion, ein lebensbedrohliches Ereignis aufgrund eines Risses in der Aortenwand, wirkt sich 5 bis 10 Patienten pro Million Einwohner pro Jahr, meist Männer im Alter zwischen 50 und 70 Jahren; von denen, die bei Frauen unter 40 Jahren auftreten, fast die Hälfte während der Schwangerschaft auftreten. Der Großteil dieser Todesfälle treten als Folge von Komplikationen der thorakalen Aneurysmaerkrankung.

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